Definizione del filtro per la determinazione delle malattie non trasmissibili (MNT)

Fonte dei dati: Indagine sulla salute in Svizzera (ISS)

Le malattie non trasmissibili (MNT) comprendono tanti disturbi e patologie che possono essere riuniti in gruppi. Tra le «malattie cardiovascolari» rientrano per esempio l’infarto miocardico, l’ictus, l’insufficienza cardiaca nonché malattie vascolari venose e arteriose. Vista l’elevata quantità di patologie e di dati disponibili, determinare la prevalenza delle MNT tra la popolazione è difficile. L’Indagine sulla salute in Svizzera (ISS) può determinare lo stato di salute e specifici problemi di salute tramite un numero limitato di domande (autovalutazione).

Il filtro MNT considera i seguenti gruppi di MNT: malattie cardiovascolari, cancro, malattie respiratorie, diabete, malattie muscoloscheletriche e, nella maggior parte degli indicatori MNT, anche la depressione. Le malattie prese in considerazione nei diversi gruppi di MNT si basano sulle domande dell’ISS relative alla diagnosi medica e alla corrispondente assunzione di medicamenti. Sebbene i risultati permettano di avvicinarsi alla prevalenza effettiva, è probabile che essa sia sottostimata.

Una persona viene identificata come affetta da una MNT se presenta almeno una delle malattie menzionate o se assume determinati medicamenti. Le formulazioni esatte delle domande dell’ISS con le corrispondenti denominazioni sono riportate nella sezione Domande del filtro MTN (v. sotto). Le modifiche parziali apportate nel corso degli anni alla forma e alla formulazione delle domande hanno causato interruzioni dei dati, aspetto che viene approfondito più avanti.

Malattie cardiovascolari

Malattie diagnosticate prese in considerazione: infarto, ictus
Assunzione di medicamenti: medicamenti per il cuore o contro l’ipertensione

Domande dell’ISS analizzate
2022: [TKRAN12a], [TKRAN12b], [TMEKO02], [TMEKO04]
2017: [TKRAN11f], [TKRAN11g], [TMEKO02], [TMEKO04]
2012: [SKRAN22a], [SKRAN23a], [TMEKO02], [TMEKO04]

Nell’indagine del 2022, per l’infarto e l’ictus si fa riferimento alla prevalenza nel corso della vita. Nelle indagini del 2012 e del 2017 si fa riferimento alla prevalenza a 12 mesi. Per quanto riguarda i medicamenti, viene considerata l’assunzione negli ultimi 7 giorni.

Cancro

Malattie diagnosticate prese in considerazione: cancro

Domande dell’ISS analizzate:
2022: [TKRAN12c]
2017: [TKRAN11h]
2012: [SKRAN25a]

Nell’indagine del 2022, per il cancro si fa riferimento alla prevalenza nel corso della vita, negli anni precedenti alla prevalenza a 12 mesi.

Malattie del sistema respiratorio

Malattie diagnosticate prese in considerazione: asma, bronchite cronica, broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), enfisema

Domande dell’ISS analizzate:
2017–2022: [TKRAN11a], [TKRAN11e]
2012: [SKRAN15a], [SKRAN20a]

La BPCO è inclusa nell’indagine soltanto dal 2017.
Per le malattie prese in considerazione si fa riferimento alla prevalenza a 12 mesi.

Diabete

Malattie diagnosticate prese in considerazione: diabete
Assunzione di medicamenti: medicamenti contro il diabete o iniezioni di insulina

Domande dell’ISS analizzate:
2012–2022: [TDIAB01], [TMEKO42]

Nel caso del diabete si fa riferimento alla prevalenza nel corso della vita.
Per i medicamenti viene considerata l’assunzione negli ultimi 7 giorni.

Malattie muscoloscheletriche

Malattie diagnosticate prese in considerazione: artrosi, artrite, osteoporosi
Assunzione di medicamenti: medicamenti contro l’osteoporosi

Domande dell’ISS analizzate:
2022:   [TKRAN11l], [TKRAN11m], [TKRAN11d], [TMEKO44]
2017:   [TKRAN11c], [TKRAN11d], [TMEKO44]
2012:   [SKRAN17a], [SKRAN19a], [TMEKO44]

L’indicatore non prende in considerazione il mal di schiena.

Per le malattie prese in considerazione si fa riferimento alla prevalenza nel corso di 12 mesi. In relazione ai medicamenti contro l’osteoporosi [TMEKO44], l’indagine ha considerato soltanto le persone dai 45 anni in su. Tuttavia, per quanto riguarda gli uomini, nell’indagine del 2012 si è tenuto conto soltanto di quelli dai 50 anni in su. Ad ogni modo, la differenza del limite di età non ha praticamente alcun influsso sui risultati. Viene considerata l’assunzione di medicamenti negli ultimi 7 giorni.

Depressione

Malattie diagnosticate prese in considerazione: depressione
Assunzione di medicamenti: medicamenti contro la depressione

Domande dell’ISS analizzate:
2022:   [TKRAN11i], [TMEKO40]
2017:   [TKRAN11i], [TMEKO40]
2012:   [SKRAN27a], [TMEKO40]

Nel caso della depressione diagnosticata, ci si riferisce alla prevalenza nel corso di 12 mesi e viene presa in considerazione l’assunzione giornaliera di medicamenti.

Nelle versioni precedenti degli indicatori MNT, al posto della depressione figuravano i problemi psichici. Questo cambiamento comporta divergenze nei risultati degli indicatori MNT attuali rispetto a quelli delle versioni precedenti.

Interruzione dei dati tra il 2017 e il 2022

Nel 2022, per il cancro, l’infarto e il colpo apoplettico è stata considerata la prevalenza nel corso della vita, mentre in precedenza quella a 12 mesi. Questo cambiamento ha notevoli ripercussioni sui risultati. I dati relativi al periodo compreso tra il 2017 e il 2022 non dovrebbero essere confrontati direttamente tra loro.

Interruzione dei dati tra il 2012 e il 2017

La formulazione delle domande è stata modificata tra il 2012 e il 2017 (cfr. domande SKRAN vs. TKRAN nella sezione Domande del filtro MNT). Anche la forma delle domande è cambiata: nel 2012 le informazioni sulle malattie venivano rilevate per scritto, nel 2017 tramite un’intervista telefonica. Ciò è desumibile dalla prima lettera della denominazione della domanda: la T iniziale (p. es. nella denominazione TKRAN) sta per intervista telefonica, la S (p. es. nella denominazione SKRAN) sta per intervista scritta (v. sotto).

A causa del cambiamento della formulazione e della forma delle domande, i valori degli anni 2012 e 2017 possono essere confrontati tra loro solo in misura limitata.

Domande del filtro MNT

ISS 2022

Domanda 1:
«Negli ultimi 12 mesi ha avuto una delle seguenti malattie o uno dei seguenti problemi di salute?

Artrosi (p. es. usura delle articolazioni dell’anca o del ginocchio) [TKRAN10l]
Artrite (p. es. gotta, infiammazione dolorosa delle articolazioni, morbo di Bechterew) [TKRAN10m]
Osteoporosi [TKRAN10d]
Asma [TKRAN10a]
Bronchite cronica, BPCO (broncopneumopatia cronica ostruttiva), enfisema [TKRAN10e]
Depressione» [TKRAN10i]

Domanda 2 (in caso di risposta positiva alla domanda 1):

«L’artrosi [TKRAN11l]
L’artrite [TKRAN11m]
L’osteoporosi [TKRAN11d]
L’asma [TKRAN11a]
La bronchite cronica, la BPCO o l’enfisema [TKRAN11e]
La depressione [TKRAN11i]

è stato/a diagnosticato/a da un medico o da un’altra persona attiva nel settore medico?»

Domanda 3:
«Nella Sua vita ha già avuto una delle seguenti malattie o uno dei seguenti problemi di salute?

Infarto miocardico [TKRAN12a]
Colpo apoplettico (emorragia cerebrale, trombosi cerebrale) [TKRAN12b]
Cancro» [TKRAN12c]

Domanda 4:
«Le è già stato detto da un medico che ha il diabete?» [TDIAB01]

Domanda 5:
«Le leggerò una lista di medicamenti. Mi dica per favore per ognuno con quale frequenza l’ha preso negli ultimi 7 giorni:

Medicamenti contro l’ipertensione (per abbassare la pressione) [TMEKO02]
Medicamenti per il cuore [TMEKO04]
Medicamenti contro la depressione (p. es. Effexor, Fluoxétine, Deroxat) [TMEKO40]
Medicamenti contro il diabete o iniezioni di insulina [TMEKO42]
Medicamenti contro l’osteoporosi» [TMEKO44]

Categorie di risposta: ogni giorno / più volte / ca. 1 volta negli ultimi 7 giorni / mai

ISS 2017

Domanda 1:
«Negli ultimi 12 mesi ha avuto una delle seguenti malattie o uno dei seguenti problemi di salute?

Asma [TKRAN10a]
Artrosi, artrite [TKRAN10c]
Osteoporosi [TKRAN10d]
Bronchite cronica, BPCO (broncopneumopatia cronica ostruttiva), enfisema [TKRAN10e]
Infarto miocardico [TKRAN10f]
Colpo apoplettico (emorragia cerebrale, trombosi cerebrale) [TKRAN10g]
Tumore [TKRAN10h]
Depressione» [TKRAN10i]

Domanda 2 (in caso di risposta positiva alla domanda 1):

«L’asma [TKRAN11a]
L’artrosi o l’artrite [TKRAN10c]
L’osteoporosi [TKRAN11d]
La bronchite cronica, BPCO o enfisema [TKRAN11e]
L’infarto miocardico [TKRAN11f]
Il colpo apoplettico [TKRAN11g]
Il tumore [TKRAN11h]
La depressione [TKRAN11i]

è stata/o diagnosticata/o da un medico o da un’altra persona attiva nel settore medico?»

Domanda 3:
«Le è già stato detto da un medico che ha il diabete?» [TDIAB01]

Domanda 4:
«Le leggerò una lista di medicamenti. Mi dica per favore per ognuno con quale frequenza l’ha preso negli ultimi 7 giorni:

Medicamenti contro l’ipertensione (per abbassare la pressione) [TMEKO02]
Medicamenti per il cuore [TMEKO04]
Medicamenti contro la depressione (p. es. Prozac, Paxil, Effexor) [TMEKO40]
Medicamenti contro il diabete o iniezioni di insulina [TMEKO42]
Medicamenti contro l’osteoporosi» [TMEKO44]

Categorie di risposta: ogni giorno / più volte / ca. 1 volta negli ultimi 7 giorni / mai

ISS 2012

Domanda 1:
«Ha seguito o sta seguendo un trattamento medico per una o più malattie o problemi di salute tra quelli qui indicati?

Asma [SKRAN15a]
Artrosi, artrite (reumatica) [SKRAN17a]
Osteoporosi [SKRAN19a]
Bronchite cronica, enfisema [SKRAN20a]
Attacco cardiaco [SKRAN22a]
Ictus cerebrale [SKRAN23a]
Cancro, tumore [SKRAN25a]
Depressione» [SKRAN27a]

Categorie di risposta: sì, trattamento in corso / sì, ho seguito un trattamento negli ultimi 12 mesi / sì, ho seguito un trattamento più di 12 mesi fa / no

Sono state prese in considerazione le categorie: sì, trattamento in corso / sì, ho seguito un trattamento negli ultimi 12 mesi

Domanda 2:
«Le è già stato detto da un medico che ha il diabete?» [TDIAB01]

Domanda 3:
«Con quale frequenza ha preso…

medicamenti per l’ipertensione [TMEKO02]
medicamenti per il cuore [TMEKO04]
medicamenti contro la depressione (p. es. Prozac. Paxil, Effexor) [TMEKO40]
prodotti contro il diabete o ha fatto iniezioni di insulina [TMEKO42]
prodotti o farmaci contro l’osteoporosi [TMEKO44]

... negli ultimi 7 giorni?»

Categorie di risposta: ogni giorno / più volte alla settimana / ca. 1 volta alla settimana / mai