Definition des Filters zur Bestimmung nichtübertragbarer Krankheiten (NCD)

Nichtübertragbare Krankheiten (NCD) umfassen viele Erkrankungen und Beschwerden, die in Gruppen zusammengefasst werden können. Zu den «Herz-Kreislauf-Erkrankungen» gehören beispielsweise Herzinfarkt, Schlaganfall, Herzinsuffizienz sowie venöse und arterielle Gefässerkrankungen. Aufgrund der Vielzahl an Erkrankungen und der verfügbaren Datenlage gestaltet sich die Bestimmung der Prävalenz von NCD auf Bevölkerungsebene als herausfordernd. Die Schweizerische Gesundheitsbefragung (SGB) kann den Gesundheitszustand und spezifische gesundheitliche Probleme mittels einer begrenzten Anzahl von Fragen bestimmen (Selbstauskunft). 

Im NCD-Filter werden somit folgende NCD-Gruppen berücksichtigt: Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Krebs, Atemwegserkrankungen, Diabetes, muskuloskelettale Erkrankungen und in den meisten NCD-Indikatoren auch Depression. Die in den jeweiligen NCD-Gruppen berücksichtigten Erkrankungen basieren auf den SGB-Fragen zur medizinischen Diagnose und zur entsprechenden Medikamenteneinnahme. Obwohl die Ergebnisse eine Annäherung an die tatsächliche Prävalenz ermöglichen, ist eine Unterschätzung wahrscheinlich.

Eine Person wird als an einer NCD erkrankt identifiziert, wenn mindestens eine der genannten Erkrankungen vorliegt oder entsprechende Medikamente eingenommen werden. Die genauen Formulierungen der SGB-Fragen mit den entsprechenden Bezeichnungen sind unter Fragen des NCD-Filters (siehe weiter unten) aufgeführt. Im Laufe der Jahre haben sich die Frageform und Frageformulierung teilweise geändert, was zu Datenbrüchen führt. Eine detaillierte Erklärung hierzu findet sich ebenfalls weiter unten.

Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Berücksichtigte diagnostizierte Erkrankungen: Herzinfarkt, Schlaganfall
Einnahme von Medikamenten: Herzmedikamente oder Medikamente gegen Bluthochdruck 

Ausgewertete Fragen der SGB: 
2022:   [TKRAN12a], [TKRAN12b], [TMEKO02], [TMEKO04]
2017:   [TKRAN11f], [TKRAN11g], [TMEKO02], [TMEKO04]
2012:   [SKRAN22a], [SKRAN23a], [TMEKO02], [TMEKO04]

2022 handelt es sich bei Herzinfarkt und Schlaganfall um die Lebenszeitprävalenz, in den Jahren zuvor um die 12-Monatsprävalenz. Bei den Medikamenten wird die Einnahme in den letzten 7 Tagen berücksichtigt. 

Krebs

Berücksichtigte diagnostizierte Erkrankungen: Krebs

Ausgewertete Fragen der SGB: 
2022:   [TKRAN12c]
2017:   [TKRAN11h]
2012:   [SKRAN25a]

2022 handelt es sich bei Krebs um die Lebenszeitprävalenz, in den Jahren zuvor um die 12-Monatsprävalenz. 

Atemwegserkrankungen

Berücksichtige diagnostizierte Erkrankungen: Asthma, chronische Bronchitis, COPD (chronisch obstruktive Lungenkrankheit), Emphysem (Lungenblähung)

Ausgewertete Fragen der SGB: 
2017 - 2022:   [TKRAN11a], [TKRAN11e]
2012:              [SKRAN15a], [SKRAN20a]

COPD wird erst ab 2017 im Fragebogen berücksichtigt.  
Bei den berücksichtigten Erkrankungen handelt es sich um die 12-Monatsprävalenz. 

Diabetes

Berücksichtige diagnostizierte Erkrankungen: Diabetes 
Einnahme von Medikamenten: Mittel gegen Diabetes oder wegen Diabetes Insulin gespritzt

Ausgewertete Fragen der SGB: 
2012 – 2022:  [TDIAB01], [TMEKO42]

Bei Diabetes handelt es sich um die Lebenszeitprävalenz. 
Bei den Medikamenten wird die Einnahme in den letzten 7 Tagen berücksichtigt.

Muskuloskelettale Erkrankungen

Berücksichtige diagnostizierte Erkrankungen: Arthrose, Arthritis, Osteoporose 
Einnahme von Medikamenten: Mittel gegen Osteoporose

Ausgewertete Fragen der SGB: 
2022:   [TKRAN11l], [TKRAN11m], [TKRAN11d], [TMEKO44]
2017:   [TKRAN11c], [TKRAN11d], [TMEKO44]
2012:   [SKRAN17a], [SKRAN19a], [TMEKO44]

Rückenschmerzen werden im Indikator nicht berücksichtigt. 

Bei den berücksichtigten Erkrankungen handelt es sich um die 12-Monatsprävalenz. 
Bei den Mitteln gegen Osteoporose [TMEKO44] wurde das Alter auf ≥ 45 Jahre eingeschränkt. Im Jahr 2012 wurden Männer jedoch erst ab 50 Jahren dazu befragt. Der Unterschied in der Altersgrenze wirkt sich jedoch kaum auf die Ergebnisse aus. Es wird die Einnahme in den letzten 7 Tagen berücksichtigt.

Depression

Berücksichtigte diagnostizierte Erkrankungen: Depression
Einnahme von Medikamenten: Medikamente gegen Depression

Ausgewertete Fragen der SGB: 
2022:   [TKRAN11i], [TMEKO40]
2017:   [TKRAN11i], [TMEKO40]
2012:   [SKRAN27a], [TMEKO40]

Bei der diagnostizierten Depression handelt es sich um die 12-Monatsprävalenz. Zudem wird die tägliche Medikamenteneinnahme berücksichtigt. 

In früheren Versionen der NCD-Indikatoren wurde die psychische Belastung anstelle von Depression gezeigt. Diese Änderung führt zu Abweichungen in den Resultaten aktueller NCD-Indikatoren im Vergleich zu den früheren Versionen. 

Datenbruch zwischen 2017 und 2022

Im Jahr 2022 wurde bei Krebs, Herzinfarkt und Schlaganfall nach der Lebenszeitprävalenz gefragt, zuvor nach der 12-Monatsprävalenz. Diese Änderung hat grosse Auswirkungen auf die gezeigten Resultate. Die Daten zwischen den beiden Erhebungsjahren sollten nicht direkt miteinander verglichen werden. 

Datenbruch zwischen 2012 und 2017

Die Frageformulierung wurde zwischen 2012 und 2017 geändert (vgl. SKRAN- vs. TKRAN-Fragen unter Fragen des NCD-Filters). Zudem wurde die Frageform geändert: 2012 wurden die Krankheiten schriftlich erfragt, 2017 im telefonischen Interview. Dies lässt sich am ersten Buchstaben der Frage-Bezeichnung erkennen. Ein T (z.B. TKRAN) steht für telefonisches Interview, ein S (z.B. SKRAN) für schriftlicher Fragebogen (s. weiter unten). 

Aufgrund der Änderung der Frageformulierung und der Frageform können die Werte von 2012 und 2017 nur bedingt miteinander verglichen werden.

Fragen des NCD-Filters

SGB 2022

Frage 1:
«Haben Sie in den letzten 12 Monaten eine von den folgenden Krankheiten oder gesundheitlichen Problemen gehabt?

• Arthrose (z.B. Gelenkabnutzung an der Hüfte oder am Knie) [TKRAN10l] 
• Arthritis (z.B.: Gicht, schmerzhafte Entzündung der Gelenke, Morbus Bechterew) [TKRAN10m]
•  Osteoporose [TKRAN10d]
•  Asthma [TKRAN10a]
•  Chronische Bronchitis, COPD (chronisch obstruktive Lungenkrankheit), Emphysem (Lungenblähung) [TKRAN10e]
•  Depression» [TKRAN10i]

Frage 2 (Folgefrage bei Bejahung einer Krankheit in Frage 1):
«Ist …. 

• die Arthrose [TKRAN11l]
• die Arthritis [TKRAN11m]
• die Osteoporose [TKRAN11d]
• das Asthma [TKRAN11a]
• die Chronische Bronchitis, COPD oder das Emphysem [TKRAN11e]
• die Depression [TKRAN11i]

… von einem Arzt oder einer anderen Person aus dem medizinischen Bereich diagnostiziert worden?»

Frage 3: 
«Haben Sie in Ihrem Leben jemals eine von den folgenden Krankheiten oder gesundheitlichen Problemen gehabt?

• Herzinfarkt [TKRAN12a]
• Schlaganfall (Gehirnblutung, zerebrales Blutgerinnsel) [TKRAN12b]
• Krebs» [TKRAN12c]

Frage 4: 
«Hat Ihnen ein Arzt schon einmal gesagt, Sie hätten Diabetes bzw. Sie seien zuckerkrank?» [TDIAB01]

Frage 5:
«Ich lese Ihnen eine Liste von Medikamenten vor. Bitte sagen Sie mir jedes Mal, wie oft Sie das in den letzten 7 Tagen genommen haben:

• Mittel gegen Bluthochdruck [TMEKO02]
• Herzmedikamente [TMEKO04]
• Medikamente gegen Depression (z.B. Prozac, Fluoxétine, Deroxat) [TMEKO40]
• Mittel gegen Diabetes oder wegen Diabetes Insulin gespritzt [TMEKO42]
• Mittel gegen die Osteoporose» [TMEKO44]

Antwortkategorien: täglich / mehrmals / etwa 1 Mal in den letzten 7 Tagen / nie

SGB 2017: 

Frage 1: 
«Haben Sie in den letzten 12 Monaten eine von den folgenden Krankheiten oder gesundheitlichen Problemen gehabt?

• Asthma [TKRAN10a]
• Arthrose, Arthritis [TKRAN10c]
• Osteoporose [TKRAN10d]
• Chronische Bronchitis, COPD (chronisch obstruktive Lungenkrankheit), Emphysem (Lungenblähung) [TKRAN10e]
• Herzinfarkt [TKRAN10f]
• Schlaganfall (Gehirnblutung, zerebrales Blutgerinnsel) [TKRAN10g]
• Krebs [TKRAN10h]
• Depression» [TKRAN10i]

Frage 2 (Folgefrage bei Bejahung einer Krankheit in Frage 1):
«Ist …. 

• das Asthma [TKRAN11a]
• die Arthrose / Arthritis [TKRAN11c]
• die Osteoporose [TKRAN11d]
• die Chronische Bronchitis, COPD oder das Emphysem [TKRAN11e]
• der Herzinfarkt [TKRAN11f]
• der Schlaganfall [TKRAN11g]
• der Krebs [TKRAN11h]
• die Depression [TKRAN11i]

… von einem Arzt oder einer anderen Person aus dem medizinischen Bereich diagnostiziert worden?»

Frage 3: 
«Hat Ihnen ein Arzt schon einmal gesagt, Sie hätten Diabetes bzw. Sie seien zuckerkrank?» [TDIAB01]

Frage 4:
«Ich lese Ihnen eine Liste von Medikamenten vor. Bitte sagen Sie mir jedes Mal, wie oft Sie das in den letzten 7 Tagen genommen haben:

• Mittel gegen Bluthochdruck [TMEKO02]
• Herzmedikamente [TMEKO04]
• Medikamente gegen Depression (z.B. Prozac, Paxil. Effexor) [TMEKO40]
• Mittel gegen Diabetes oder wegen Diabetes Insulin gespritzt [TMEKO42]
• Mittel gegen die Osteoporose» [TMEKO44]

Antwortkategorien: täglich / mehrmals / etwa 1 Mal in den letzten 7 Tagen / nie

SGB 2012: 

Frage 1: 
«Sind Sie zurzeit oder waren Sie früher einmal in ärztlicher Behandlung wegen eines oder mehrere der folgenden Krankheiten oder Gesundheitsprobleme?

• Asthma [SKRAN15a]
• Arthrose, (rheumatische) Arthritis [SKRAN17a]
• Osteoporose [SKRAN19a]
• Chronische Bronchitis, Emphysem [SKRAN20a]
• Herzinfarkt (Herzschlag) [SKRAN22a]
• Schlaganfall (Schlägli) [SKRAN23a]
• Krebs, Geschwulst [SKRAN25a]
• Depression [SKRAN27a]»

Antwortkategorien: ja, zur Zeit noch in Behandlung / ja, innerhalb der letzten 12 Monate in Behandlung gewesen / ja, vor mehr als 12 Monaten in Behandlung gewesen / nein

Berücksichtigt wurden die Kategorien: ja, zur Zeit noch in Behandlung / ja, innerhalb der letzten 12 Monate in Behandlung gewesen

Frage 2: 
«Hat Ihnen ein Arzt schon einmal gesagt, Sie hätten Diabetes bzw. Sie seien zuckerkrank?» [TDIAB01]

Frage 3: 
«Wie oft haben Sie in den letzten 7 Tagen …

• Mittel gegen Bluthochdruck [TMEKO02]
• Herzmedikamente [TMEKO04]
• Medikamente gegen Depression (z.B. Prozac, Paxil, Effexor) [TMEKO40]
• Mittel gegen Diabetes oder wegen Diabetes Insulin gespritzt [TMEKO42]
• Mittel gegen die Osteoporose [TMEKO44]

… genommen?»

Antwortkategorien: täglich / mehrmals pro Woche / etwa 1 Mal pro Woche / nie